Лечение ОРВИ у детей до года

Многообразие вирусов и их постоянная мутация делает человека почти беззащитным перед ними. Особенно уязвимыми становятся маленькие дети, иммунитет которых еще только набирает силу. Поэтому лечение ОРВИ у детей до года проходит под контролем педиатра и состоит из комплекса мер.

Симптомы болезни у детей до 1 года

Чтобы подхватить вирусную инфекцию, годовалому ребенку достаточно всего несколько секунд находиться в контакте с инфицированным человеком или в помещении, где он был. Вирусы передаются воздушно-капельным путем или через предметы гигиены – это значит, что барьеров для их распространения не существует.

Первыми симптомами, которые говорят о развитии ОРВИ являются:

• заложенность носа и легкий насморк;
• покраснение горла;
• беспокойство и потеря аппетита;
• покраснение кожи лица;
• высокая температуры.

Такое состояние наблюдается у новорожденных детей в первые сутки после инфицирования. В зависимости от вида вируса симптомы ослабевают или усиливаются в течение следующих 2-3 дней. Может присоединиться кашель, затрудненное дыхание, подъем температуры тела выше 38 °С. У малышей часто наблюдается расстройство стула и пищеварения.

Симптомы, которые настораживают:

• температура выше 39 °С, которая плохо сбивается;
• частый жидкий стул и рвота;
• сухой непродуктивный кашель, лающий;
• свист на вдохе;
• вялость, слабость, бледный цвет кожи;
• высыпания на коже и слизистых оболочках.

Симптомы вирусной инфекции у годовалого ребенка в яркой форме выражены первые 5 суток, потом обычно наступает выздоровление, но бывают и осложнения. Все зависит от грамотности лечения, состояния иммунной системы и достаточного поступления иммуноглобулина с молоком матери. Поэтому педиатры настойчиво рекомендуют молодым мамам не прерывать естественное вскармливание, а как можно дольше его поддерживать.

Особенности течения ОРВИ в первые месяцы жизни

У 2-месячного ребенка и в целом у детей в первые 6 месяцев дыхательная функция ослаблена. Вдох и выдох слабые за счет не окрепших мышц грудной клетки. При скоплении в бронхах мокроты малыш не сможет откашляться полноценно и освободить дыхательные пути.

В силу возраста респираторные органы склонны к быстрой гиперемии и отеку. При узких дыхательных путях – это высокий риск развития бронхита и отита. Для малыша опасна температура тела выше 38 °С. Процессы теплообмена у новорожденного тоже незрелые и при сильном повышении температуры тела могут возникнуть судороги.

У малыша при отсутствии правильного лечения быстро возникает отек слизистой носоглотки. Дети первого года жизни не умеют дышать ртом, а заложенный нос – первый шаг к недостаточности дыхания. Все эти физиологические особенности детского организма накладывают отпечаток на течение любой инфекции.

Как и чем лечить ребенка

В первые часы и дни болезни лечение симптоматическое. При подъеме температуры дают разрешенные жаропонижающие лекарства. Для месячного ребенка лучше использовать ректальные свечи, для детей 1 года – суспензии с ибупрофеном или парацетамолом. Температуру сбивают, когда отметка на градуснике достигает 38°. При дальнейшем повышении показателя, сбить температуру уже сложнее, особенно если это не обычная вирусная инфекция, а грипп. Если у детей болезнь сопровождается диареей, жаропонижающие свечи использовать нельзя.

Рекомендации по режиму дня

Лечение – это не только прием лекарств. Важную роль играют условия, в которых находится малыш. Его нельзя укутывать, укрывать, тепло одевать. Это способствует еще большему повышению температуры организма, а так как потоотделение у крохи еще не налажено, можно спровоцировать тепловой удар.

Температура в комнате должна быть на уровне 18-22 °С. Проветривать помещение нужно каждые 1,5-2 часа. Влажную уборку тоже делают часто. Обязательно включают увлажнитель воздуха или кладут влажные полотенца на батареи. Чем мягче воздух, тем лучше будут работать слизистые носоглотки малыша.

Если вирусная инфекция сопровождается рвотой и поносом, важнее всего обезопасить больного от обезвоживания.

Кроме обычной питьевой воды и грудного молока детям дают специальные растворы типа Регидрона, которые задерживают влагу и восполняют ее недостаток. Детям от 5 месяцев можно давать компоты с сухофруктами, отвар шиповника, если нет аллергии. Двухмесячного ребенка чаще прикладывают к груди.

Чего делать нельзя:

• растирать тело спиртом и другими согревающими средствами;
• купать;
• гулять в осенне-зимний период.

В период, когда температура нормализуется, можно делать легкий массаж груди и области спины, чтобы улучшить дыхательную функцию и помочь малышу справиться с мокротой. Доктор Комаровский в своих рекомендациях всегда подчеркивает, что дети во время болезни должны быть легко одеты и хорошо напоены. При отказе от еды малыша не заставляют и тем более не предлагают разные вкусности, чтобы накормить. Важно создать в комнате спокойную атмосферу, располагающие к отдыху и сну.

Лечение насморка

Начальные симптомы многих вирусных инфекций – это заложенность носа и першение. Сначала слизистая носоглотки становится сухой, появляется отек, а далее слизистые выделения из носа. На третьей стадии развития насморка слизистые выделения густеют и образуются корочки.

Первое, что нужно сделать — промыть носовые ходы слабым солевым раствором. Среди аптечных препаратов – это Салин, Аквамарис и другие. В каждый носовой ход закапывают по несколько капель раствора. Спреи для детей до года применять нельзя. Причина – слишком ранимая и склонная к отеку слизистая носа.

Когда появляются слизистые выделения, после процедуры увлажнения носа проводят его очищение. Для новорожденного используют специальные аспираторы с силиконовыми насадками, которые не травмируют слизистую и позволяют аккуратно извлечь из носа все отделяемое. В день таких процедур проводят 3 и более в зависимости от заложенности носа и состояния грудничка.

Любые антибактериальные средства местного применения назначает врач, как и сосудосуживающие капли типа Назимин или Назол. Сосудосуживающие препараты используют 1-2 раза в сутки для облегчения носового дыхания.

Правильная процедура лечения носа:

• слегка приподнять грудничка на подушке;
• закапать солевой раствор;
• через несколько минут очистить носовые ходы с помощью аспиратора;
• закапать сосудосуживающие капли.

При правильном лечении через 3-4 дня состояние больного улучшится, нормализуется носовое дыхание. Если насморк не проходит дольше 7-10 дней, сопли становятся желтыми или зелеными, лечение дополняют антибиотиками.

Лечение кашля

Першение в горле и покраснении слизистой – яркие проявления острой респираторной инфекции. Ребенок становится беспокойным, отказывается от еды, плохо спит. Спектр лекарственных препаратов для детей от рождения до 6 месяцев очень узок. Используют средства местного назначения, преимущественно растительного происхождения.

Одним из безопасных считается масляной раствор Хлорофилипта. Он смягчает воспаленную и раздраженную слизистую горла, обладает противогрибковым и противомикробным действием. Чтобы сделать применение средства более эффективным обрабатывают горло намотав на палец толстый слой стерильного бинта. Корень языка и заднюю стенку горла щедро смазывают раствором Хлорофилипта 3-4 раза в день. После процедуры нельзя кормить больного 30 минут.

Из других противомикробных средств можно использовать раствор Мирамистина. Он действует поверхностно и почти не попадает в кровоток, то есть оказывает только местное действие.

Применяют раствор при тонзиллите, ларингите, кандидозе и других бактериальных или грибковых инфекциях.

Для малышей до 4 месяцев раствор распыляют на внутреннюю область щек 3 раза в день. Для этого на флаконе есть специальный распылитель. Врач может назначить и другие лекарственные препараты в зависимости от тяжести заболевания.

Детям от 6 месяцев дают пить небольшими порциями ромашковый чай, отвар шиповника, питьевую воду или компоты, чтобы постоянно поддерживать влажность слизистой и облегчить состояние больного.

Лечить кашель у грудничка в 9 месяцев и старше можно с помощью небулайзера. Для ингаляции используют обычный физраствор, а по назначению врача добавляют к нему лекарства. Это Лазолван, Амброгексал и другие. Ингаляции помогают увлажнять слизистую и разжижают мокроты, что делает сухой кашель влажным. Для малыша очень важно быстрее очистить дыхательные пути от мокроты. При ее длительной задержке возможно развитие воспаления. Для разжижения мокроты детям с хорошей переносимостью коровьего молока можно давать его с добавлением Боржоми без газа. Если кашель сухой и упорный, мешает ребенку спать временно назначают противокашлевые препараты.

Осложнения

Основным показателем развития осложнений после ОРВИ является температура, мучающая ребенка больше 5 дней. К такому симптому присоединяется сильная заложенность носа, непродуктивный кашель, слабость, вялость, отсутствие аппетита и другие не свойственные грудничку изменения в самочувствии.

Бронхит, пневмония – самые опасные для младенца осложнения, которые чаще возникают после перенесенного гриппа. Развиваются после присоединения бактериальной инфекции к вирусной. Возможно повторное повышение температуры, кашель сначала грубый, потом влажный. Возможно развитие бронхоспазма, который можно определить по затрудненному дыханию или свисту при вдохе.

И бронхит, и пневмония требуют назначения антибактериальных препаратов, чаще из серии цефалоспоринов, а также средств, которые разжижают мокроту и способствуют ее эвакуации. Ребенку дают пить много жидкости и делают массаж.

Синусит, гайморит – развиваются на фоне воспаления гайморовых пазух. Главный симптом болезни – сильная заложенность носа. Возможно развитие отечности в области верхней челюсти. Заболевание также требует приема антибиотиков и назначения физиотерапевтических процедур.

Ларингит, трахеит как осложнения ОРВИ проявляются лающим кашлем. Это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, которые тоже поддаются лечению антибиотиками в большинстве случаев. Кроме этого обработка горла проводится обязательно.

Тонзиллит как воспаление миндалин опасен для детей любого возраста. Его самые серьезные последствия – нарушения работы сердца и почек. Наблюдать за ребенком и назначать лечение должен лор-врач.

Круп – заболевание, развивающееся на фоне инфекции верхних дыхательных путей. Это ларингит с присоединением стеноза. У ребенка происходит сужение стенок гортани, от чего развивается сильный кашель и повышается вероятность удушья. Чаще всего такое осложнение развивается у детей от 6 месяцев. Методика лечения:

• частое и обильное теплое питье;
• обязательно влажный прохладный воздух в помещении;
• абсолютный покой;
• прием антибиотиков.

Нельзя давать детям муколитики и делать паровые ингаляции. Это риск развития бронхоспазма.

По наблюдениям специалистов, осложнения у детей месячного возраста развиваются в 15% случаев заболевания ОРВИ. Наивысшую степень опасности для здоровья крохи представляют грипп и парагрипп. Эти инфекции вызывают сильное воспаление слизистой поверхности, которые быстро заселяются патогенными микробами.

При лечении ОРВИ и осложнений важно применять весь комплекс мер. Это правильный режим дня, благоприятный микроклимат, систематический прием назначенных врачом лекарств и максимально долгое грудное вскармливание.

Профилактика

Защитить ребенка от болезни можно. Мама должна знать комплекс мер, применяемых для профилактики ОРВИ и использовать их на практике. Врачи рекомендуют:

• соблюдать гигиену в доме, проветривать помещение и регулярно мыть полы;
• в сезон простуд не гулять с детьми в местах массового скопления людей;
• после прогулки промывать крохе нос и мыть руки;
• поддерживать в помещении температуру не выше 23°С;
• изолировать ребенка от больного члена семьи;
• пользоваться индивидуальными предметами гигиены и посудой;
• кормить грудью.

Важную роль в профилактике играют меры по укреплению иммунитета. Прогулки на свежем воздухе и свободная физическая активность – полезны для нормального развития иммунитета и общего развития ребенка. Детям от 5 месяцев уже можно включать в рацион продукты, восполняющие недостаток витаминов, минералов, белка и прочих важных компонентов. Натуральное и правильное питание – крепкое здоровье малыша.