Симптомы и лечение одонтогенного гайморита

0
476

Одонтогенный, или зубной, гайморит – это воспаление верхнечелюстных гайморовых пазух. Встречается этот вид заболевания достаточно часто и является одной из самых распространенных патологий в отоларингологии. Хотя, учитывая этиологию, заболевание нельзя назвать типичным в общепринятом понимании. Инфицирование в данном случае происходит через ротовую, а не носовую полость.

Причины одонтогенного гайморита

В отличие от риногенного, одонтогенный гайморит возникает исключительно по причине заболевания зубов и воспалительных процессов, протекающих в ротовой полости. Через пораженные микробами корни верхнего ряда зубов инфекция проникает в гайморовы пазухи, вызывая воспаление слизистой оболочки. В числе основных причин выделяют:

  1. Гигиена ротовой полости. Неправильная чистка способствует развитию патогенной флоры в ротовой полости и становится причиной многих заболеваний. А даже один больной зуб способен спровоцировать одонтогенный гайморит.
  2. Наиболее часто причиной этой разновидности гайморита становятся заболевания тканей, удерживающих зуб в альвеоле, ‒ пародонтоз, пародонтит.
  3. Кариес. Ни в коем случае нельзя пренебрегать его лечением. Кариес разрушает эмаль зуба и «расчищает» путь микробам, которые проникают в гайморовы пазухи через каналы корня.
  4. Воспаления мягких тканей во рту, вызывающие нагноения.
  5. Непрофессиональное пломбирование.
  6. Частичное удаление корней зубов верхней челюсти.
  7. Неправильно вживленный имплантат.

В некоторых случаях провоцирует развитие гайморита элементарное удаление зуба, если оно происходит на фоне протекающих воспалительных процессов. Через образовавшееся пространство инфекция беспрепятственно проникнет в гайморовы пазухи. В таком случае речь идет об открытой форме патологии. Именно поэтому доверять лечение и удаление зубов нужно только профессиональным стоматологам.

Симптомы одонтогенного гайморита

Симптомы зубного гайморита практически не отличаются от симптоматики синуситов. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, если:

  • обоняние резко ухудшилось;
  • снижена трудоспособность, ощущается слабость и вялость;
  • стали беспокоить головные боли;
  • появился озноб или высокая температура;
  • сон стал прерывистым и беспокойным.
Читайте также:  Гайморит код по МКБ 10, разновидности синусита

Симптомы одонтогенного гайморита

В некоторых случаях проявляются незначительные болевые синдромы в районе гайморовых пазух. Как правило, на ранней стадии заболевания все перечисленные признаки выражены не ярко и усиливаются со временем при отсутствии лечения.

ВАЖНО! Если заболевание перешло в гнойную форму, к базовым симптомам добавляется сильная боль при нажатии на лицо в области пазух или при постукивании по зубам.

Классификация

Гайморит может быть двух типов: риногенный и одонтогенный. Последний, в свою очередь, также подразделяется на два подвида в зависимости от формы протекания: острый и хронический одонтогенный гайморит. Симптоматика и методы лечения при этом будут несколько разниться.

При остром одонтогенном гайморите присутствуют следующие симптомы:

  • слабость;
  • тяжесть в носовой полости;
  • снижено обоняние;
  • нос заложен с одной стороны;
  • выделения из носовой полости имеют зеленоватый (гнойный) цвет;
  • в месте воспаления отчетливо ощущается боль под глазом или в области щеки;

Дискомфорт во время пережевывания пищи также считается признаком одонтогенного гайморита. В редких случаях у больного с острой формой заболевания наблюдается местный отек лица. Продолжается стадия острого заболевания не дольше трех недель.

Хронический одонтогенный гайморит, напротив, не отличается ярко выраженной симптоматикой. Заболевание протекает в спокойной форме и чаще практически не тревожит больного. Исключение составляют только выделения из носовой полости с гнойными примесями и чувство распирания носа.

Хроническая форма развивается при неправильном (неполноценном) лечении зубов или острой формы заболевания. Хроническая стадия при медикаментозном лечении не превышает месяца. После чего наступает либо полное выздоровление, либо период ремиссии.

ВНИМАНИЕ! Не стоит затягивать с посещением лечебного учреждения и заниматься самолечением. Только специалист сразу определит симптомы гайморита от зубов и назначит лечение. Ведь каждый случай индивидуален и требует определенного подхода.

Диагностика

Диагностировать одонтогенный гайморит поможет комплексный осмотр больного. Пальпация нижних гайморовых пазух, находящихся в районе верхней челюсти, при остром течение вызывает боль. Если речь идет о катаральной форме, наблюдается покраснение и легкая припухлость слизистой носа. Небо во рту также носит следы воспалительных процессов.

Читайте также:  Синусит симптомы и лечение у детей

Диагностика одонтогенного гайморита

На протекание хронической стадии заболевания часто указывают только гнойные выделения из носа. А при попилозной форме осмотр показывает наличие гнойных полипов в носовой полости. Для более точного установления диагноза нужно пройти компьютерную томографию или сделать рентген верхней челюсти. В отдельных случаях может понадобиться общий анализ крови.

Одонтогенный гайморит на фото рентгена выглядит как темное пятно. Это и есть место воспаления и накопления гноя. Иногда вместе с воспалением томография показывает в области гайморовой пазухи инородные тела: кусочки корня или пломбировочного материала.

Осложнения

Основная часть осложнений связана с тем, что патогенная флора распространяется из гайморовой пазухи посредством лицевой и главной вены и попадает в венозную систему мозга. Кроме того, бактериальная среда проникает в область орбиты и сигмовидный синус. В связи с этим протекание гайморита осложняется менингитом, тромбозом синуса или флегмоной орбиты.

При отсутствии своевременного, правильного лечения гайморит провоцирует развитие диффузного остеомиелита, локализующегося в верхней челюсти. Это заболевание опасно тем, что деформирует кость, приводит к косметическим изъянам. В случае попадания патогенов в систему кроветворения, возможно поражение почек или миокарда.

К какому врачу следует обратиться

Лечением данного заболевания занимаются сразу два специалиста: отоларинголог и стоматолог. Однако, первым делом стоит посетить ЛОРа. Именно он выявит симптомы одонтогенного гайморита и назначит лечение. При этом одним из пунктов, назначенных ЛОРом, будет посещение зубного врача и устранение причины заражения гайморовой пазухи.

Лечение одонтогенного гайморита

Терапия этой разновидности гайморита заключается в нескольких обязательных процедурах. При стандартном течении болезни, без особых осложнений список процедур выглядит так:

  • устранение причины (санация ротовой полости);
  • промывка гайморовой пазухи (проводится под местным наркозом).

При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству, которое требуется в двух случаях:

  • запущенная форма болезни, протекающая с осложнением;
  • удаление новообразований, таких как киста.
Читайте также:  Могут ли болеть зубы при гайморите

Для закрепления эффекта и предотвращения дальнейшего воспаления назначают специально подобранные антибиотики, антигистаминные препараты и иммуномодуляторы. Если же традиционные меры не помогают, прибегают к пункции. Операция заключается в проколе гайморовой пазухи. Созданное отверстие помогает наладить отток гноя и облегчить состояние больного.

Лечение одонтогенного гайморита

Народные средства при лечении одонтогенного гайморита

Вылечить одонтогенный гайморит народными средствами не получится. Но их вполне можно использовать в качестве замены промывочным жидкостям. Отваром из ромашки полоскают носовую полость. Это средство способствует заживлению и обеззараживанию поврежденных участков.

Если нет аллергии на продукты пчеловодства, хорошо помогут ингаляции с прополисом. Для этого необходимо растворить пару ложек прополиса в двух литрах воды. Вдыхают пары через нос в течение 15 минут.

Также хорошо зарекомендовал себя еще один народный рецепт ‒ назальная мазь на основе меда. Нужно смешать в равных долях мыло, мед, молоко и постное масло. Смесь нагревают и доводят до приобретения смесью однородной консистенции.

Профилактические меры

Профилактика одонтогенного гайморита сводится к нескольким незамысловатым рекомендациям:

  • ежедневная гигиена ротовой полости;
  • ежегодное посещение стоматологического кабинета;
  • своевременное лечение заболеваний зубов и десен.

Сегодня регулярное посещение врачей становится неотъемлемой частью здорового общества. Чем быстрее врачи обнаружат проблему, тем легче с ней будет справится. Следует обращаться к врачу при первых же проявления описанной выше симптоматики и не тратить время на самолечение.

Прогнозы и последствия

Прогноз в данном случае полностью зависит от того, на какой стадии пациент обращается за профессиональной помощью. В стадии начала заболевания никаких последствий для здоровья не будет. А вот сложные случаи могут серьезно навредить. При этом под ударом оказываются жизненно важные органы и ткани, а также внешний вид больного.

Своевременная забота о зубах избавит от многих неприятных болезней организма и надолго сохранит очаровательную улыбку. И все, что для этого нужно, ‒ немного внимания к себе, профилактика и профессиональный подход к лечению.

Ростислав Поличев
Основная специальность: врач-оториноларинголог. ВУЗ: Уральский государственный медицинский университет, 1986 г. Интернатура/ординатура: СПб НИИ ЛОР. Специализация: - диагностика и лечение заболеваний уха, горла и носа; - Консервативная терапия ЛОР-заболеваний; - удаление инородных тел носовой полости, глотки, наружного слухового прохода; - катетеризации верхне-челюстных пазух; - вскрытие фурункулов, гематом, абсцессов перегородки носа; - ПХО ран носа, ушей, ушивание рваных ран носа, ушей; - удаление серных пробок; - пневмомассаж барабанных перепонок; - парамеатальные блокады; - аденотомия; - тонзиллотомия; - трахеотомия; - гайморотомия (удаление кист из верхнечелюстных пазух).